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胸部叩击怎么做

2024-07-11 19:38 作者:admin 人气:

导读:请演示肺部叩诊的方法。(5分),请演示胸(肺)部间接叩诊的检查方法。,胸部叩击排痰的原则?......

请演示肺部叩诊的方法。(5分)
请演示肺部叩诊的方法。(5分)
提示:

请演示肺部叩诊的方法。(5分)

【答案】:1.肺部叩诊时,采用间接叩诊法,被检查者通常取坐位,也可取卧位,放松肌肉,呼吸均匀。(1分)
2.先检查前胸部,叩诊自锁骨上窝开始,然后从第1肋间隙逐一肋间隙向下进行叩诊。检查腋部时,让被检查者将上臂置于头顶,从腋窝开始向下叩至肋缘。检查背部时,让被检查者头低垂,上身略向前倾,双手交叉抱肘,先叩得肺上界宽度,然后叩诊从肺尖开始,逐一肋间隙向下叩诊。(2分)
3.叩诊力量要轻重适宜。板指应平贴在肋间隙并与肋骨平行,叩诊肩胛间区时板指可与脊柱平行。叩诊顺序由肺尖开始,自上而下,两侧对称部位要对比叩诊。(2分)

请演示胸(肺)部间接叩诊的检查方法。
提示:

请演示胸(肺)部间接叩诊的检查方法。

【答案】:分析
(1)考生站位、告知被检查者体位和姿势正确(1分)
坐位时,考生站于被检查者前面或后面,卧位时站于被检查者右侧。请被检查者取坐位或仰(俯)卧位,充分暴露前胸部和背部。
(2)检查内容正确、动作规范(7分)
①间接叩诊方法(4分)
考生将左手中指第2指节紧贴于肋间隙,其他手指稍微抬起,勿与体表接触。右手指自然弯曲,用中指指端叩击左手中指末端指关节处或第2节指骨的远端(1分)。叩击方向应与叩诊部位的体表垂直,叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主,叩击动作要灵活、短促、富有弹性,叩击后右手中指应立即抬起,以免影响对叩诊音的判断(1分)。在同一部位可连续叩击2~3下(1分)。板指平贴肋间隙,与肋骨平行,逐个肋间进行,叩肩胛间区时,板指与脊柱平行(1分)。
②胸(肺)部叩诊顺序(3分)
被检查者双臂垂放或平放,呼吸均匀。叩诊检查顺序从前锁骨上窝开始,然后沿锁骨中线、腋前线自第1肋间隙从上到下逐一肋间隙进行叩诊,其次检查侧胸,最后为背部(1分)。叩诊前胸和后背时,循自上而下、由外向内的顺序,左右对比、上下对比(1分)。正常胸(肺)部叩诊音为清音(1分)。

胸部叩击排痰的原则?
提示:

胸部叩击排痰的原则?

为病人进行胸部叩击排痰时应该注意:①听诊肺部,明确部位。②叩击时避开乳房、心脏、骨突部位(如脊椎、肩胛骨、 胸骨)、衣服拉链、纽扣等处。③叩击力量以病人不感到疼痛为宜

5〜15min。④排痰应在餐后2h至餐前30min完成,以避免呕吐。⑤操作后嘱病 人注意休息,观察痰液情况。⑥查看生命体征、肺部呼吸音及湿啰音变化。

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