痛风性关节炎急性发作时一定要使用抗生素治疗吗?
如果关节附近有痛风结节破溃，同时伴有急性关节炎发作，为了预防可能出现的细菌感染，可以酌情给予抗生素治疗。如果关节周围的痛风结节破溃后发生了化脓性细菌感染，也会引起关节周围红肿与疼痛，而不一定属于痛风性关节炎急性发作，此时必须使用抗生素治疗，而无须使用秋水仙碱。 1．痛风患者伴有发热及细菌感染，如果只有关节及痛风结节而确实无肾脏病变时，尿常规及肾功能检查正常，则抗生素的选择及使用剂量与一般患者基本相同。 2．但一些痛风患者往往存在潜在性肾脏病变，临床无明显症状体征，因此痛风患者在选择抗生素时应尽量使用无肾毒性的抗生素制剂，如青霉素类、红霉素、螺旋霉素、林可霉素、麦迪霉素、头孢菌素类、磷霉素、黄连素等。 3．呋喃类如呋喃坦丁、呋喃唑酮，喹诺酮类如吡哌酸、氟哌酸、氟嗪酸等抗菌药，对肾脏毒性较轻微，一般不属禁忌，但对肾功能有减退的痛风患者宜慎用。 4．一些对肾脏有损害的抗生素如庆大霉素、卡那霉素、链霉素、磺胺类药及先锋霉素工、Ⅱ号等，以不用为妥。 5．痛风患者发热有些根本与细菌无关，在没有确切把握和经验的情况下，不要随意使用抗生素。
痛风吃什么药快速消肿止痛？
一般情况下，痛风患者可以在医生的指导下，吃非甾体类抗炎药，如塞来昔布胶囊布洛芬片双氯芬酸钠缓释片，或者秋水仙碱，或或，糖皮质激素等药物止痛快，具体如下，一，非甾体类抗炎药，如，塞来昔布胶囊，布洛芬片，双氯芬酸钠缓释片等，能够通过抑制环氧合酶，降低前列腺素的合成，使体内的炎症因子，减少，从而减少炎症对身体的刺激，起到快速止痛的作用，二，秋水仙碱抑制中性粒细胞趋化，起到抗炎止痛作用，三，糖皮质激素，快速抗炎。对于痛风急性发作，有良好作用，但是一定要注意的是以上药物存在一定风险一定要在专科医生以指导下，应用，否则可能出现不良反应。痛风患者如果不吃药，是，不能自己，好的，痛风是一种慢性代谢性的疾病是，由于长期高尿酸血症控制不佳，导致尿酸盐沉积于关节软组织和肾脏，所引起的疾病，对于痛风的患者一定要坚持生活方式干预，并以，降尿酸的药物进行治疗，只有长期将血尿酸水平控制在理想范围之内，才能够减少痛风的发作，单纯通过生活方式控制并不能够将血尿酸水平，控制在理想范围之内，所以建议痛风的患者，还是要坚持吃药进行治疗，在生活方式上，主要是要减少高嘌呤类食物的摄入，如动物内脏，海产品以及一些肉类等等，每天多喝水可以帮助。促进尿酸的排出降尿酸的药物治疗方案可以由专科医生根据不同患者的临床特点来进行选择与制定。
痛风吃什么药快速消肿止痛？
痛风急性发作期推荐及早（一般应在24h内）进行抗炎止痛治疗，非甾体消炎药（NSAIDs）、秋水仙碱
和糖皮质激素可有效抗炎镇痛，提高患者生活质量。急性发作期不进行降酸治疗，但已服用降酸药物者不需停用，以免引起血尿酸波动，导致发作时间延长或再次发作。
1.非甾体类消炎药对缓解关节疼痛及肿胀通常有效，常用药物：吲哚美辛
、双氯芬酸、依托考昔
等。疼痛和炎症
缓解后，应继续使用非甾体类抗炎药，以防症状再次出现。
2.秋水仙碱是传统的治疗药物，在痛风急性发作期，对非甾体类抗炎药有禁忌者建议单独使用低剂量秋水仙碱，低剂量秋水仙碱（1.5mg/d~1.8 mg/d）有效，不良反应少，在48小时内使用效果更好。
3.糖皮质激素主要用于非甾体类消炎药、秋水仙碱治疗无效或禁忌、肾功能不全
者，在痛风急性发作期，短期单用糖皮质激素（30mg/d，3天），其疗效和安全性与非甾体类消炎药类似。
此外，还可使用其他镇痛药、休息、夹板固定和冰敷来减轻疼痛。
发作间歇期和慢性期治疗
对急性痛风关节炎频繁发作（＞2次/年），有慢性痛风关节炎或痛风石的患者，应行降尿酸治疗，将患者血尿酸水平稳定控制在358μmol/L（6 mg/dl）以下，有助于缓解症状，控制病情。
痛风患者在进行降尿酸治疗时，用药应参考发生高尿酸血症
的机制，采用个性化用药方案，如抑制尿酸生成推荐使用别嘌醇
或非布司他
；促进尿酸排泄时推荐使用苯溴马隆
、丙磺舒。
别嘌醇：从50mg/d~100mg/d开始，最大剂量600mg/d。不良反应包括胃肠道症状、皮疹、药物热、肝酶升高、骨髓抑制等。
非布司他：可用于轻中度肾功能不全者，从20mg/d~40mg/d开始，最大剂量80mg/d。不良反应主要用肝功能异常，腹泻等。
苯溴马隆：初始剂量25mg/d，最大剂量100mg/d。不良反应包括胃肠道症状、皮疹、肾绞痛、粒细胞减少等，罕见严重的肝毒性。
丙磺舒：初始剂量0.5g/d，最大剂量2g/d。对磺胺过敏者禁用。
同时，在降酸治疗初期，建议使用小剂量秋水仙碱（0.5mg/d~1mg/d）3~6个月，以预防急性痛风关节炎复发。
如果患者存在其他基础疾病时，需注意调整药物选择，如患者有慢性肾脏疾病，需先评估肾功能，再根据患者具体情况使用对肾功能影响小的降尿酸药物，并在治疗过程中密切监测不良反应。
伴发疾病的治疗：痛风常伴发代谢综合征
中的一种或数种，如高血压
、高脂血症
、肥胖症
、2型糖尿病
等，应积极治疗。降压药建议选择氯沙坦或氨氯地平
，降脂药建议选择非诺贝特
或阿托伐他汀
等。
痛风有哪些手术治疗？
必要时可选择剔除痛风石，对变形关节进行矫形等手术治疗。
痛风如何进行中医治疗？
据大量中医典著，“浊瘀”是贯穿痛风疾病始终的一个疾病病机证素，提示在临床治疗中可考虑使用祛湿化浊药和祛湿化瘀药。
患者最常问的问题
问
痛风的最佳治疗方式
答
痛风是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病。实际生活中每个患者病情的严重程度不一，采取的治疗手段会有所差异，无法确切的说何种治疗方法最佳。患者平时要注意自身饮食等生活调理，同时遵医嘱进行药物、手术等治疗。
非甾体抗炎药、秋水仙碱
、糖皮质激素、降酸药等一些药物均有可能会用于治疗过程之中，医生会仔细分析患者的情况，合理用药，建议患者谨遵医嘱、积极配合。必要时还可选择剔除痛风石，对变形关节进行矫形等手术治疗。
痛风吃什么药最好
老人患有痛风，可应用以下药物：
1、非甾体消炎止痛药：如果是痛风性关节炎急性发作，可以应用非甾体消炎止痛药，包括扶他林、芬必得、西乐葆、依托考昔等，可能对胃肠功能有一定损害；
2、秋水仙碱：应用后可以起到止痛的作用，要注意胃肠道反应，如腹泻等；
3、激素：可以口服或肌肉注射激素，能较快的止痛、消炎，使关节症状更快缓解。
症状缓解后要找到造成高尿酸血症的原因，老人如果肾功能不好，比如肾功能不全、尿少等，需要改善肾功能，如果有高血压、糖尿病、高脂血症等，也要进行相应的治疗。
痛风属于一种代谢性疾病，主要是由于机体内嘌呤代谢紊乱，血尿酸水平升高而导致的。而鱼肉属于嘌呤含量比较高的食物，食用后极易导致机体内血尿酸升高，所以痛风的患者不建议吃鱼肉，以免导致机体内血尿酸水平升高，不利于疾病的恢复。痛风的患者除了不建议吃鱼肉以外，同时像虾、浓肉汤以及动物的内脏也不建议食用。痛风的患者日常需要低嘌呤饮食，可以适当的多吃些樱桃、西红柿、黄瓜等水果蔬菜。
痛风吃什么药最有效？
我们都挺害怕尿酸升高的，因为尿酸升高到一定程度就会出现痛风，而痛风最典型的症状就是半夜关节疼痛，有时直接痛醒。 所以，我们预防痛风的第一步就是避免尿酸升高，少吃一些高嘌呤食物。 为什么很多人会复发痛风，很多时候都是因为管不住自己这张嘴，如果注意生活方式加用嗞凤草茶调理，有效的促进尿酸的排泄，那么痛风可以不发作的。 1、平衡饮食 维持正常体重： 适当放宽嘌呤摄入的限制，但仍禁止食用高嘌呤食物。平衡膳食结构使肥胖者逐渐达到理想体重。 2、养成良好的饮食习惯： 食用瘦肉，也要防止过度饥饿，平时养成多喝水的生活习惯，少吃食盐和酱油。 慢性期 1、控制热量和嘌呤的摄入量： 控制每天总热量的摄入，少吃蔗糖、蜂蜜等食物，避免加速尿酸生成。少食高嘌呤食物。 2、多吃碱性食品： 如蔬菜、水果等可以碱化尿液并促进尿酸的排泄。西瓜和冬瓜不但是能促进尿酸溶解的碱性食品还具有利尿的作用,痛风患者使用是很有利的。 3、保障尿量充沛：平时应多喝白开水、淡茶水、矿泉水和果汁，不要喝浓茶、咖啡、可可等有让人神经兴奋作用的饮品，因为可能引起痛风发作。 4、避免饮酒： 酒精具有抑制尿酸排泄的作用,长期少量饮酒会导致嘌呤合成增加，又喝酒又吃肉禽类食品会使嘌呤的摄入量加倍。 5、限制食用刺激性调料： 辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋自主神经，从而导致痛风病的发生。 据了解，痛风又称富贵病。随着生活水平的不断提高，有的人整天大鱼大肉，过量饮酒，加之运动少，身体代谢出了问题，造成尿酸在体内聚积，久而久之就会在关节形成痛风小结石，导致痛风。 痛风的治疗并不复杂，需要在不同时期采用不同的治疗方案 。急性期以抗炎止痛为主(治标),缓解期以降尿酸为主(治本)。
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