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新生儿肠梗阻是大病吗?

2024-08-24 15:32 作者:admin 人气:

导读:小儿不完全性肠梗阻的症状,小儿单纯性肠梗阻是什么病......

小儿不完全性肠梗阻的症状
小儿不完全性肠梗阻的症状
提示:

小儿不完全性肠梗阻的症状

腹痛 程度较轻,也可表现为腹部胀满不适、胀痛或阵发性绞痛,缓解期相对较短。 恶心、呕吐 初始可无呕吐,随着梗阻时间延长,程度越来越重,可出现恶心、呕吐,呕吐物多为未消化的食物。 全身症状 一般较轻,梗阻时间长可出现水电解质紊乱,营养不良等。 停止排便排气 不完全性肠梗阻时也可以有少量的 *** 排便排气,因此不能单纯因为 *** 还有排便排气就将肠梗阻完全排除在外。 腹胀 腹胀症状一般不明显。 体征 (1)上腹或脐周轻度膨隆,可出现胃肠蠕动波或肠型。 (2)腹部触软,叩诊呈鼓音,听诊肠鸣音亢进,病情较重时可有高亢的肠鸣音或气过水声。 相关文章 [小儿不完全性肠梗阻的原因]

小儿单纯性肠梗阻是什么病
提示:

小儿单纯性肠梗阻是什么病

疾病简介 就诊科室: 消化内科 常见病因: 可因肠壁内外病变及肠管堵塞引起。 常见症状: 腹痛、呕吐、腹胀及停止排便和排气。 单纯性肠梗阻是指由各种原因引起的肠内容物不能通过肠管,但肠管血运是正常的肠梗阻,通常被认为是机械性肠梗阻的一个类型。神经性梗阻一般是单纯性的;机械性肠梗阻中,肠管本身病变、肠腔内堵塞及肠外压迫所致的梗阻通常为单纯性;粘连性肠梗阻一般也是单纯性的。单纯性肠梗阻只能表示某一特定病例在某一特定时段的病变情况,而不能说明病变的全过程。 发病原因 1、肠壁病变: 如小儿先天性肠狭窄、闭锁,肠壁肿瘤、肠结核等。 2、肠腔内因素: 肠管堵塞见于粪石、蛔虫团及巨大的胆结石。 3、肠壁外病变: 各种因素造成的肠管的病理性压迫,如腹腔炎症、损伤或手术引起的腹膜广泛粘连或形成的粘连带,还有腹内疝、腹外疝嵌顿、腹腔内巨大肿瘤和肠扭转等。 临牀表现 1、症状: 肠梗阻的共同症状是腹痛、呕吐、腹胀及停止排便和排气。 (1)腹痛:一般为阵发性剧烈绞痛,由梗阻以上部位的肠管强烈蠕动所致,如果腹痛发展成持续性的,应警惕绞窄性肠梗阻。 (2)呕吐:是肠梗阻常见的症状,可反映出梗阻的部位和病变发展的程度。梗阻部位越高,梗阻越完全,呕吐出现较频繁,且静止期短。 (3)腹胀:出现较迟。腹胀程度与梗阻部位有关,高位小肠梗阻腹胀不明显,而低位肠梗阻腹胀明显。 (4)停止排便和排气:完全性肠梗阻可出现停止排便和排气。 (5)全身症状:呕吐频繁者会有脱水现象,血钾过低者可出现嗜睡、乏力和心律失常等症状。 2、体征: (1)全身表现:早期可无明显表现,晚期则会出现眼窝凹陷、皮肤弹性减弱,心率加快等。 (2)腹部表现:常有不同程度的腹部膨隆,有时可见肠型、肠蠕动,腹壁软,有压痛,叩诊鼓音,听诊肠鸣音亢进,可闻振水音。 检查诊断 1、检查: (1)实验室检查:单纯性肠梗阻晚期,由于失水、血液浓缩,可出现白细胞计数、血红蛋白、红细胞压积升高,尿比重亦增高,血清K+、Na+、CL-浓度均有不同程度的降低。血清pH值及二氧化碳结合力以及尿素氮、肌酐、血气分析等测定可了解肾功能和酸碱紊乱状况。 (2)影像学检查:X线检查:肠梗阻晚期时,肠袢内可见有多个液平面,呈典型的阶梯状。必要时重复X线检查,对比观察肠袢影像变化,有助于了解肠梗阻是否缓解或进一步加重。 CT检查:可以了解肠管梗阻部位,通过寻找扩张和非扩张段交界处,观察肠管腔内、肠管壁情况。 2、诊断: (1)诊断依据:根据病史及临牀表现,结合实验室检查及影像学检查可确诊,其中X线检查有重要价值,如发现小肠内有积气或气液平面存在时,可作为肠梗阻的证据。CT检查可以鉴别肠梗阻的原因及部位。 (2)鉴别诊断:应和绞窄性肠梗阻鉴别,绞窄性肠梗阻肠管存在着血运障碍,随时有发生坏死和腹膜炎的可能,在治疗上具有紧迫性。临牀上绞窄性肠梗阻腹痛发作急骤、剧烈,疼痛持续,阵发性加重,呕吐出现早而且频繁,呕吐物有时为血性或粪臭味,腹胀不明显,有腹膜 *** 征及腹腔积液等临牀表现。X线检查的特征是显示孤立胀大的肠袢,位置固定不随时间而改变,显示有腹腔积液,并且积液多于积气。 治疗方法 1、非手术治疗: 包括禁食水、胃肠减压、补充液体及纠正电解质紊乱等,进行营养支持以改善全身状况,同时根据病因进行抗感染治疗,必要时应用镇静、解痉、止痛药物。 2、手术治疗: 当非手术治疗无效以及肠管内肿瘤、先天性肠闭锁等情况时需要手术治疗。手术方式有剖腹探查、梗阻病灶的一期切除吻合术、肠袢短路吻合术、肠造口术等。 注意事项 1、注意病儿的保暖,勿着凉感冒。 2、病儿手术后回家要注意饮食,少吃或不吃生冷食物,如生白薯、花生、豆类等,防止胃肠受 *** 后梗阻复发。 3、无论何种肠梗阻,都不能给患儿喂水或吃东西,并注意观察腹疼情况,呕吐及排便排气情况。如病儿腹疼剧烈或腹胀渐加重,或有烦躁,脉快等现象时,说明病情加重,应及时送医院诊疗。 相关文章 [小儿单纯性肠梗阻做什么检查] [小儿单纯性肠梗阻的症状有哪些] [小儿单纯性肠梗阻怎么治疗方法]

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