先天性斜颈症状是什么?怎么治疗?去什么医院好?
先天性斜颈系指出生后即发现颈部向一侧倾斜的畸形,其中因肌肉病变所致者称之为肌源性斜颈;因骨骼发育畸形所致者称之为骨源性斜颈。先天性斜颈的真正原因至今仍不明了。发病机制目前有以下几种见解:宫内胎位学说,血运受阻学说 ,遗传学说和产伤学说。临床表现为颈部肿块,斜颈,面部不对称和其他并发症等。 其治疗方法分为非手术疗法和手术疗法。
治疗越早效果越好。在婴儿期如坚持采用非手术疗法部分病人可以治愈;在儿童期或胸锁乳突肌挛缩不严重者,需手术治疗,可以治愈;胸锁乳突肌挛缩严重颜面不对称很明显,且年龄较大患者也可有明显效果,但不能达到正常。 上海南山医院对于斜颈的治疗很专业,建议去看看
斜颈是先天原因造成的吗?
1、先天肌性斜颈是因为在生孩子的时候,产道或者产钳挤压患者一边的肌肉,使胎儿受伤流血,血肿机化造成挛缩。或者是因为在生孩子的时候,子宫内胎儿的头位不正确,血液的运行受到阻碍而引发的肌肉缺血。肌纤维水肿变性生长,最后会导致患者肌肉萎缩,最终导致发生这种疾病。
2、患者出生之后,颈部会出现肿块,是因为患者在子宫内部的时候,血液不能够正常流通,所以就会引发这种疾病。患者在母亲身体里面的时候,患者的头向一边倾斜,一侧胸肌的血液无法正常供应,造成肌肉缺少血液,最终导致先天肌性斜颈。
3、患者在母亲体内的时候,头部就受到压迫,血液的流通就会受到阻碍,导致头颈部向一侧倾斜,压迫头颈部血管,从而使头部发生改变,受累肌肉组织发生变化,感染肌炎。可能是胸肌因为在生孩子时受到伤害而引起的无菌性炎症,导致胎儿的肌肉瘢痕化,就形成这种疾病。
导致宝宝先天性肌性斜颈的原因有哪些?如何矫正?
通常孩子出生后一侧胸锁乳突肌有肿块,质地硬,椭圆形或圆形,不活动。肿块表面不红,温度正常,没有压痛。头部偏向侧面,下巴转向干侧,主动或被动的下巴转向环形的活动受到不同程度的限制,接着肿块逐渐消失,约半年后形成纤维性痉挛的粗索。少数兵种肿块没有完全消失,颈部肿块没有出现,直接发生胸锁乳突肌痉挛的人。如果病情继续发展,可能会发生各种次要畸形,侧面短而扁平,干面长而圆,双眼和双耳不在同一平面,导致颈椎侧凸畸形。 目前原因尚不清楚,但从医学角度来看,婴儿发生斜颈的原因主要是子宫内压力异常、胚胎时胎位不正而出现的先天性肌性斜颈难产或使用产钳引起的急性斜颈。最常见的是,孩子出生后,孩子的妈妈会发现孩子的头向侧面倾斜,脸向健康方向旋转,下巴指向健侧肩膀。一般孩子出生3周左右,四经畸形会更加明显,随着孩子的成长,四经会越来越严重。 另一种情况是,一般孩子出生2周左右,脖子上有肿块,主要出现在胸锁乳头肌的下部,右边可以看到很多,肿块是纺锤形,一般没有压痛。随着孩子的成长,通常孩子两个月后颈部肿块会增加到最大值。另一种情况是面部畸形。这种情况是两岁以后脸不对称,两边的眼外角、嘴角的距离不对称,向健康的方向扩大,严重的婴儿鼻子和耳朵也不对称。 婴儿这种情况首先要及时接受治疗,明确诊断后及时矫正。如果婴儿的脖子没有肿块,一侧短,则这种情况可以用睡眠姿势矫正,并尽可能使婴儿的头部居中。如果孩子的脖子上有肿块,在医生的指导下需要按摩和拉伸训练。如果婴儿尚未通过物理治疗得到改善,应根据婴儿的病情程度选择是否进行手术。
斜颈是什么原因造成的?
斜颈可分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈。前者是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜的先天性颈部畸形,相当多见;后者是因颈椎骨质发育畸形所致的斜颈,较少见。
英文名称
torticollis
英文别名
wryneck
就诊科室
骨科
常见病因
子宫内压力异常、胚儿胎位不正、难产及使用产钳等
常见症状
斜颈畸形、颈部肿块、颜面部畸形
病因
先天性肌性斜颈的病因目前仍未明了。但大多数学者认为子宫内压力异常或胚儿胎位不正是产生先天性肌性斜颈的主要原因。胎儿在宫内位置不正或受到不正常的子宫壁压力可使一侧颈部受压,胸锁乳突肌内局部血运循碍,致使该肌发生缺血性纤维变性引起斜颈,也有学者认为是胸锁乳突肌营养血管栓塞,导致肌纤维变性而形成斜颈。
难产及使用产钳是引起肌性斜颈的原因之一。因为此症多发生于臀位生产者,但对胸锁乳突肌局部肿块进行检查并未发现有陈旧性出血痕迹,因此此观点未得到最后证实。
此症有1/5的患儿有明确的家族史,故认为其的发生同遗传有关,且此类患儿常合并先天性髋臼发育不良等其他部位畸形。
临床表现
1.斜颈畸形
婴儿出生后其母亲可发现患儿头部向患侧倾斜,面部向健侧旋转,下颌指向健侧肩部。2~3周后斜颈畸形更加明显。将头转向健侧明显受限,症状较轻者应仔细观察才能发现。此症状随着患儿的生长发育日益加重。
2.颈部肿块
一般在出生后或出生后2周内可触及颈部肿块,位于胸锁乳突肌中下段,以发生于右侧者多见。此肿块呈梭形,无压痛,一般在1~2个月后达到最大,之后逐渐缩小至完全消失,此类患儿中有部分可发生肿块不消失并产生肌肉纤维化和挛缩引起斜颈畸形。
3.颜面部畸形
先天性肌性斜颈早期未得到有效治疗,2岁后即会出现颜面部畸形。主要表现为面部不对称,双侧眼外角至口角的距离不对称,患侧距离缩短,健侧增长。患侧眼睛位置平面降低,因双眼不在同一水平线上,易产生视疲劳而出现视力减退。健侧颜面部圆而饱满,患侧则窄而平。颈椎可发生代偿性侧凸畸形。此外,患儿整个面部,包括鼻、耳等也可出现不对称性改变。
除上述主要表现外,本症尚可合并先天性髋臼脱位及颈椎其他畸形。
新生儿先天性肌性斜颈,有什么好的治疗方法
若发现孩子不论是吃奶还是睡觉时,头总是向一侧偏斜,则要警惕是否患有先天性肌性斜颈。
先天性肌性斜颈主要是由于产伤或子宫内位置不良所引起的胸锁乳突肌病变。小儿斜颈若得不到及时纠正,患侧面部软组织可随生长发育而进一步缩短,颈部深筋膜挛缩变厚,斜方肌变短,颈动脉鞘与血管挛缩,颅骨发育不对称,颈椎甚至上胸椎出现侧弯畸形。
婴儿先天性肌性斜颈,只要及时发现,合理治疗,大部分病孩在一岁以内能够治愈,方法如下:
重视姿势矫正 对斜颈的孩子应采取正确的姿势纠正。哺乳时,孩子取患侧卧位。睡觉时调整卧位位置,使阳光或灯光照在病侧;发声和发光的玩具以及电视机、录音机等声音也要来自病侧;并可用枕头垫在病侧。母亲坐位横抱孩子时要让病侧向上,通过抬头,训练颈部的肌肉。
按摩疗法 使患儿仰卧,操作者一手将患儿的头部托起,另一手用手指在肌肉挛缩处作按摩,每次10~15分钟,然后提拿患侧胸锁乳突肌10~20下。
手术矫正 经以上方法治疗无效、年龄已超过一岁的病儿则应进行手术治疗,切断或部分切除挛缩的胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头,以达到矫正畸形的目的。
先天性斜颈有什么特征?孩子先天性斜颈怎么办好?
先天性的斜颈有几个特征:1、 最显著的特征是脖子前面靠左或者靠右的地方,会有一条很硬的肌肉、筋或者是硬块之类的东西。是一边有,另一边没有。 2、 其次是宝宝习惯性的把头偏向有问题的那一侧,吸引宝宝转向另一侧的时候,会觉得转动角度不大,或者感觉宝宝往另一边转有困难。 还有一种不是很严重的先天性斜颈的情况。脖子一边不一定会有明显的团块或者硬的肌肉,但是仔细观察一下,宝宝往两边转头,会出现左右角度不一样的情况,摸一下两边脖子,有一边会感觉稍微硬一些,有一些会稍微软一些。这种情况还是比较普遍的。像这种宝宝,会比较容易哭闹,身上也比较容易起疹子。 治疗原则1、第一个原则是千万不可以大力的揉按脖子上的硬筋或者硬块。 因为小孩子,尤其是婴儿的骨骼会比大家想象的要软很多很多,真的是无法想象的软。 举个例子,因为我的老师在临床发现,很多小孩子长大以后筋骨O型腿,足外翻,是因为纸尿布包太紧,从而导致尾椎倒钩引起的。就是说只要轻轻给一点力,小孩子的骨头可能会出现位移。所以绝对绝对不可以大力的揉按。我知道有些靠按摩完全无效的,我猜测是跟力气太大有关。 因为婴儿的骨骼太软,如果力气太大会把锁骨肋骨压坏或者是错位,这时候肌肉会增生更多的纤维组织,来维持身体结构的稳定性。这是身体的一种自救机制,就像是刀口长疤一样,疤痕增生是为了加固皮肤。 骨头移位的时候,身体是会长出纤维组织来维持骨头稳定性的,不让骨头往更偏的位置走,这是为了维持身体结构的稳定。 所以很可能你大力按,会越按伤害越大,增生越多,肌肉就越硬。 2、第二个原则是,如果自己推拿,尽量在安全的远端进行推拿。 上面提到说小鱼际推拿可以治愈。从伤科角度来说,因为手上的筋膜和肌肉其实一直会连到胸锁乳突肌到胸大肌。这是上面说的推小鱼际有效果的原理。如果手上松开了,慢慢地脖子上也会松开。而且手上也是很安全的。所以远端,四肢的按摩,是可以进行的,但是还是那句话,一定要注意力度。基本上,给宝宝按摩,是不需要力气,很轻很轻就已经会有效果了。 一些很严重的情况,我们建议还是交给靠谱的医生去处理,毕竟他们会更有经验。