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急性心力衰竭的护理措施_急性心力衰竭

2024-08-25 02:07 作者:admin 人气:

导读:慢性心衰的护理问题及措施有哪些?,急性心力衰竭患者的护理要点?,急性心力衰竭的治疗措施?,心力衰竭如何治疗......

慢性心衰的护理问题及措施有哪些?
慢性心衰的护理问题及措施有哪些?
提示:

慢性心衰的护理问题及措施有哪些?

慢性心力衰竭在平常,首先就是在饮食上要保持低盐、低脂的饮食方式,每天要减少摄入水分,而且食盐摄入量应该控制在3克以内。 平常可以多吃一些含有维生素,纤维素比较多的一些食物,像新鲜的蔬菜水果,五谷杂粮,这些都比较合适,少吃油腻辛辣刺激性食物。 再一个就是要注意作息规律,不要熬夜,每天保证充足的睡眠,这样通过各个方面的调理,都有助于心衰患者的保健功能。 在平常一定要采取适量的活动,比如身体条件允许可以抽出20分钟左右的时间,参加一些舒缓的有氧运动,这样能够锻炼心肌的功能,有利于病情的控制。

急性心力衰竭患者的护理要点?
提示:

急性心力衰竭患者的护理要点?

(1)病情观察:严密观察患者生命体征变化、呼吸困难程度、咳嗽与咳痰情况以及肺内_音变化;(2)体位:协助患者取坐位,并提供依靠物,以节省患者体力,注意保护,防止坠床;(3)镇静:遵医嘱给予镇静剂,并陪伴安慰患者,告诉医务人员正积极采取措施,消除患者不安、恐惧、烦躁等情绪,减轻心脏负荷;(4)吸氧:注意保持鼻导管的通畅,做好鼻腔护理;(5)药物护理。

急性心力衰竭的治疗措施?
提示:

急性心力衰竭的治疗措施?

(1)治疗原则:①降低左房压和/或左室充盈压②增加左室心搏量③减少循环血量④减少肺泡内液体渗入⑤保证气体交换。(2)具体措施:①体位:采取坐位或半坐位,双腿下垂,以减少静脉回流,必要时可轮流结扎四肢,进一步减少血液回流。②纠正缺氧:增加心肌及其他脏器的供氧。首先应吸氧4~6升/分。为减少气道中水肿液产生的大量泡沫对通气和弥散的影响,可在湿化瓶中加入消泡剂(如30%酒精),以促使泡沫破裂。③镇静:急性左心衰竭的患者,呼吸困难、精神紧张、烦躁不安既增加氧耗,又加重心脏负担,严重影响治疗,及时正确地使用镇静剂非常重要。④利尿剂:血管扩张及利尿作用可迅速减少血容量,降低心脏前负荷,有利于肺水肿的缓解。⑤氨茶碱:可缓解支气管痉挛,增强心肌收缩力,扩张外周血管。即使支气管哮喘与心源性哮喘无法鉴别时也可应用。⑥血管扩张剂:可以减少心脏的前、后负荷。⑦强心剂:分为洋地黄类及非洋地黄类。⑧糖皮质激素:可降低毛细血管通透性,减少渗出,扩张外周血管,解除支气管痉挛,稳定细胞溶酶体和线粒体,减轻细胞和机体对刺激损伤所致的病理反应,对急性肺水肿的治疗有一定价值。⑨去除病因和诱发因素。⑩辅助循环:主动脉内球囊反搏或心脏起搏器。

心力衰竭如何治疗
提示:

心力衰竭如何治疗

问题一:心力衰竭的治疗方法有哪些 1.急性心力衰竭
一旦确诊,应按规范治疗。
(1)初始治疗为经面罩或鼻导管吸氧;吗啡、袢利尿剂、强心剂等经静脉给予。使患者取坐位或半卧位,两腿下垂,减少下肢静脉回流。
(2)病情仍不缓解者应根据收缩压和肺淤血状况选择应用血管活性药物,如正性肌力药、血管扩张药和血管收缩药等。
(3)病情严重、血压持续降低(30%,提示治疗有效,预后好。
(5)控制和消除各种诱因,及时矫正基础心血管疾病。
2.慢性心力衰竭
慢性心衰的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施,转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略,目的是改变衰竭心脏的生物学性质。
(1)病因治疗 控制高血压、糖尿病等危险因素,使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防。消除心力衰竭诱因,控制感染,治疗心律失常,纠正贫血、电解质紊乱。
(2)改善症状 根据病情调整利尿剂、硝酸酯和强心剂的用法用量。
(3)正确使用神经内分泌抑制剂 从小剂量增至目标剂量或患者能耐受的最大剂量。
(4)监测药物反应 ①水钠潴留减退者,可逐渐减少利尿剂剂量或小剂量维持治疗,早期很难完全停药。每日体重变化情况是检测利尿剂效果和调整剂量的可靠指标,可早期发现体液潴留。在利尿剂治疗时,应限制钠盐摄入量(265.2μmol/L(3mg/dl)]、高钾血症(>5.5mmol/L)或有症状性低血压(收缩压 问题二:心脏衰竭怎样治疗 心脏衰竭的成因,是心肌受到严重的伤害,令心脏无法正常地泵出足够的血液来供应身体各个器官活动及代谢的需求。心脏因此渐渐变得肥大。
成因:先天性心脏病和后天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌炎、心包炎等。另外,还有些心脏以外的病也可引起心脏衰竭,如急性肾炎、顽固的高血压、慢性肺脏病。
病徵:
疲倦、呼吸窘迫、端坐呼吸、不能平卧、急性肺水肿、脚水肿、腹积水、吐血、身体积水而至体重增加或减轻,另外痰中可能会带血。
早期征象:
心力衰竭是指由于某些原因,使心肌收缩力明显减弱,排血量在短期内急剧降低,引起循环障碍,,而产生动脉系统供血不足和静脉系统瘀血。心力衰竭多发生于老年人之中,其症状主要有以下8点:
①劳动或上楼梯时,发生呼吸困难;
②睡眠时突然呼吸困难,坐起时又有好转;
③下肢浮肿,尿量减少;
④没患感冒却咳嗽、痰多、心慌、憋气;
⑤失眠、疲乏、食欲减退;
⑥病情加重,四肢抽搐,呼吸暂停,紫绀,但发作后,又马上恢复正常;
⑦血压下降,心率加快,面色苍白,皮肤湿冷,烦躁不安;
⑧呼吸极度困难,有窒息感,咳嗽、咯出大量粉红色泡沫样痰。
对上述症状如有1-5项能对得上号者,为早期心衰的典型表现,应引起注意;如有6项能对得上号者,是由于脑缺血而引起的心性晕厥;若全部都有者则为急性肺水肿的表现。
心衰发作时不能乱动,可取半卧位或坐位,以减轻呼吸困难。如出汗多时,要注意保暖,有条件者应及时供氧。还可用布带轮换 结扎四肢,5―10分钟换一次,这样可减少回心血量,减轻心脏负担。病人的情绪要稳定,精神要乐观,待病情缓解后可送医院请医生诊治。
治疗:
△要治疗心脏衰竭,首先要控制及医治导致心脏衰竭的原因,如控制血压,减低摄取胆固醇等。
△减低摄取盐及水份,以减少积水。
△避免过劳受过渡 *** ,减少心脏的工作量。
△药物治疗可减少心脏的负荷,这些药物包括利尿剂、乙型抑制剂、肾活素转化酶抑制剂、洋地黄、螺旋内酯(spironolactone)等。
△末期病患者需接受心脏移植手术

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