肾癌分期与分级的关系
肾癌分期与分级其实还是有不同之处的，那么肾癌分期与分级的关系有哪些呢？
肾癌分期参照TNM分期，T指肿瘤原发病灶大小，分为T1、T2、T3、T4；N指远处转移淋巴结，分为N0、N1、N2；M指有无出现远处转移。临床将肾癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期、Ⅱ期属于肾癌早期；Ⅲ期属于肾癌中期；Ⅳ期属于肾癌晚期。根据肾癌分期判断治疗原则以及患者预后。T1、T2期可以选择保留肾脏，进行肾脏段切除；T3期需要进行肾脏根治性手术；T4期不建议进行传统手术切除，可以采取局部介入治疗、靶向药物治疗。
平时要定期体检：筛查肾癌、皮肤癌、结肠癌、前列腺癌、子宫癌和乳腺癌等疾病，越早发现、早治疗，治愈的可能性也就越大。其实体检只需花上半天时间“折腾”一下，可能会让你受益终生。
肾癌分类主要有哪些啊？
肾癌分型：
①透明细胞型：透明细胞体积大，边缘清晰，呈多角形，核小均匀，因胞浆中含有大量糖原及脂质，在切片过程中溶解而使细胞呈透明状；
②颗粒细胞型：生长活跃，恶性程度较高；
③混合细胞型：以上两种混合占60%～70%；
④未分化细胞型：核大或大小不一，分裂迅速，生长速度快，呈肉瘤样结构，恶性程度高。
谁知道病理分期报告肾癌
对患者进行检查评估的目的主要是为了了解肾癌的分期，通过对肾癌进行分期，医生可以就此评估肾肿瘤是否局限于肾脏，如果不是，扩散到何种程度是影响患者生存的最重要因素之一。TNM 分期系统专门用于癌症分期，T表示局部肿瘤进展，N表示淋巴结侵犯情况，M 表示远处转移，而根据TNM 分期，临床医生需要进行总体临床分期（Ⅰ～Ⅳ期），也就是大家所说的肿瘤分期（见表3）。患者接受手术后，病理科医生通过显微镜观察切除组织来更加确切地评价肿瘤的进展情况，也就是所谓的病理分期。病理分期除了关注肾癌的侵犯范围，如相邻的脂肪、肌肉、肾上腺、淋巴结等，还要进行病理分级，这反映了显微镜下肿瘤细胞的侵袭程度。所谓分级就是指肾癌细胞与正常肾细胞的相似程度。肾癌细胞与正常肾细胞越相似，那么肿瘤分级就越低，患者生存也越好。反之，肾癌细胞与正常肾细胞相差越大，那么肿瘤分级就越高。分级高的癌细胞看上去非常具有侵袭性，与之相关的患者生存也越差。目前肾癌最常用的分级是Fuhrman 系统，可分为1～4级，其中1～2级是低级别，3～4级是高级别。
肾癌预后请教肾癌
你已经做了PET-CT，除了病理活检能明确外，已经没有其他检查可以做了，如果“转移灶”比较小，可以随访一些时间，其有增大趋势的话那就基本明确了。如果确实存在多处转移，那属于肾癌晚期，预后是不佳的。一般予以靶向药物治疗可能会延长存活时间
（陈勇辉大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
上海仁济医院陈勇辉 http://cyh1488.haodf.com/
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