左心衰竭的表现有哪些？
左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低所致的临床综合征。 左心衰竭患者常见的症状 (1)呼吸困难 是左心衰竭较早出现的主要症状。 ①劳力性呼吸困难：呼吸困难最先仅发生在重体力活动时，休息时可自行缓解。正常人和心力衰竭病人劳力性呼吸困难之间主要差别在于后者在正常人活动量时也会出现呼吸困难的加重。随左室功能不全加重，引起呼吸困难的劳力强度逐步下降。 ②夜间阵发性呼吸困难：阵发性呼吸困难常在夜间发作。病人突然醒来，感到严重的窒息感和恐怖感，并迅速坐起，需30miR或更长时间后方能缓解。通常伴有两肺哮呜音，称为心源性哮喘。其发生的可能机制与卧床后间质液体重吸收和回心血员增加、睡眠时迷走神经张力增高，使小支气管痉挛及卧位时隔肌抬高，肺活量减少等因素有关。 ②端坐呼吸：卧位时很快出现呼吸困难，常在卧位1—2min出现，需用枕头掐高头部。卧位时回心血量增加，左心衰竭位左空好张末期压力增高，从而肺静脉和肺毛细jhl管压进一步升高，引起间质性肺水肿，降低肺顺应性，增加呼吸阻力而加重呼吸困难。 ④急性肺水肿：是心源性哮喘的进一步发展。 (2)咳嗽、咳痰和咯血 咳嗽是较早发生的症状，常发生在夜间，坐价或立位时咳嗽可减轻或停止。痰通常为浆液性，呈白色泡沫状，有时痰内带血丝，如肺毛细血管压很高，或有肺水肿时，血浆外渗进人肺泡，可有粉红色泡沫样痰。 (3)体力下降、乏力和虚弱 是几乎都有的症状，最常见原因是肺淤血后发生呼吸困难。以及运动后心诽血量不能正常增加，心排血量降低导致组织器官灌注不足有关。老年人可出现意识模糊、记亿力减退、焦虑、失眠、幻觉等精神症状。动脉压一般正常，但脉压减小。 (4)泌尿系统症状 左心衰竭血流再分配时，早期出现夜尿增多。严重左心衰竭时心诽血量重度下降，肾血流减少而出现少尿，或血尿素氛、肌酐升高并有肾功不全的相应表现。
左心衰竭早期表现( )
【答案】：C
2.左心衰竭早期表现最早出现的是劳力性呼吸困难，经休息后缓解；最典型的是阵发性夜间呼吸困难，严重者可发生急性肺水肿；晚期出现端坐呼吸。
3.急性肺水肿的表现。重度呼吸困难，频率达30～40次／分，咳嗽、咳大量粉红色泡沫痰，患者常极度烦躁不安、大汗淋漓、口唇青紫、面色苍白，被迫采取坐位，两腿下垂，双臂支撑以助呼吸。查体可见心率和咏律增快，两肺满布湿啰音和哮鸣音，心尖区可闻及舒张期奔马律。
4.右心衰竭主要表现为体循环静咏淤血。症状为食欲不振、恶心、呕吐、少尿、夜尿和肝区胀痛等。
试述左心衰竭与右心衰竭的临床表现与处理原则。
左心衰竭时，以肺淤血及心排血量降低表现为主。表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难或出现急性肺水肿，咳嗽、咳痰、咯血，乏力、疲倦、头昏，心慌，少尿及肾功能损害症状。听诊可闻及肺部湿_音、舒张期奔马律等。右心衰竭时，以体静脉淤血的表现为主。表现为消化道症状和劳力性呼吸困难，肝脏肿大，颈静脉征，身体低垂部位的对称性可压陷性水肿，严重时可出现胸水、腹水及全身水肿。三尖瓣关闭不全的反流性杂音。处理原则：(1)患者取坐位或半坐卧位，两腿下垂。(2)立即高流量给氧。急性左心衰时，氧气通过20％～30％酒精的湿化瓶以除泡沫。(3)迅速注射强心、利尿药。急性左心衰应给镇静、解除支气管痉挛药物，减轻呼吸困难。(4)应用扩张血管的药物，减轻心脏后负荷。(5)四肢轮扎，以减少回心血量，减轻心脏前负荷。(6)除去诱因，根据病情，采取相应的治疗措施。
左心衰与右心衰的区别是什么
一、程度不同的呼吸困难
左心衰的病人在呼吸上通常都是急性肺水肿心源性哮喘发展而成的。这是左心衰最为明显的表现。而右心衰却没有此类症状表现
二、体征
右心衰的体征最明显之处在于消化道症状为倡导以及肝淤血引发腹胀。患者常伴有食欲不振、恶心、呕吐等等。通过CT检查还可以看到有胸腔积液。而左心衰常见的则是咳嗽、咳痰以及夜间呼吸憋闷。
三、出现心力衰竭怎么办
如果身体确诊为心力衰竭首先最重要的事情就是想办法减少诱因。接下来配合医生合理用药。切记自己擅自主张随意停用药物。其次你还需要合理的安排休息与运动。这样才能从根本减轻心脏所承受的负担。最后合理饮食。如果你过去饮食极为不正常，那么从现在开始请改善你的饮食搭配。避免烟喝酒对身体的伤害。
以上就是左心衰与右心衰的明显区别。一些患者对于患病会不可避免的产生抑郁的心情。一方面觉得自己给家人带来了麻烦，一方面又要承受来自身体上的痛苦。因此作为患者的家人要积极呵护病人的心理需求。帮助其调整情绪。否则过多的情绪不稳定对疾病也会产生严重的影响。
左心衰竭和右心衰竭有什么区别？
心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心力衰竭。 左心衰竭和右心衰竭区别 心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为疲倦乏力，呼吸困难，初起为劳力性呼吸困难，终而演变为休息时呼吸困难，只能端坐呼吸。阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现，多于熟睡之中发作，有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣，特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰)、紫绀等肺部淤血症状。右心衰竭主要表现为下肢水肿，颈静脉怒张，食欲不振，恶心呕吐，尿少，夜尿，饮水与排尿分离现象等。主要体征是肺底湿性罗音或全肺湿性罗音，肺动脉瓣第二音亢进，奔马律与交替脉，肝肿大，肝颈回流阳性，X线检查以左心室或左心房增大为主。实验室检查则左心衰竭有臂舌时间延长，飘浮导管测定肺动脉毛细血管楔嵌压增高；右心衰竭有臂肺时间延长、静脉压明显增高。 现代医学对本病发生的基本原理尚缺乏明确的全面认识。左心衰竭多因左心受到损害，负荷过度，阻力增加；右心衰竭最常见的发病原因是左心衰竭时所产生的肺阻性充血和肺动脉高压。右心衰竭较少单独出现。 左心衰竭的主要诊断依据，是在通常可引起左侧心力衰竭的心脏病基础上发现上述肺阻性充血的特殊症状和征象。胸部X线检查以及功能的测定均有助于诊断。
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