治疗癫痫需要手术吗?
癫痫专家指出,手术治疗癫痫就是去除引起癫痫发作的脑组织,因为只有切除致痫区后才有可能使癫痫疾病不再发作。但是有下列情况的癫痫患者不适合进行收拾治疗:
1、全面性发作的癫痫患者
研究显示,全面性发作的癫痫病发作的机制不明,至少不是从大脑的某一处起源的,所以也无从手术。当然也有少数医师做了一些尝试,还没有见到有效的结论,而且盲目的、主观片面的手术方案是非常危险的。当然准确的诊断是很重要的,专家常常碰到把“部分性发作”当成“全面性发作”来治疗的,也有把“全面性发作”诊断为“部分性发作”并采取了手术,带来严重后果的。
2、频繁发作的癫痫患者
发作频繁(甚至每天多次),智力水平差,多种药物无效,而核磁共振显示大脑的结构没有明显异常,或者核磁共振结果显示大脑广泛的异常,这些情况往往提示手术的可能性不大。因为上述这些特点往往提示大脑的广泛受损或者多处异常,绝大多数手术后无效,有的术后还更严重了,极个别病人有好转,所以专家建议还是不做手术的好。
癫痫病可以手术吗?
手术治疗癫痫,
特别是治疗难治性癫痫已经显示出较好的效果。但目前,不仅病人仍对手术疑惑、恐惧,就是许多医务人员也对癫痫的手术治疗,包括适应证、术式及疗效等还缺乏了解。癫痫病俗称“羊角疯”或“羊癫疯”,是一种反复发作的暂时性脑功能异常疾病,是医学界公认的难题之一。以往主要靠药物治疗,但尚无根治性药物,许多病人需要长期乃至终生用药控制。手术治疗给癫痫病人带来了福音。据统计,目前我国癫痫病患者达500万-700万人,其中200万-300万患者可接受外科手术治疗。
下面的癫痫适应外科手术治疗。当然,随着医疗设备和技术的不断提高,适应证范围还在不断扩大。
1、长期系统用抗癫痫药物治疗无效,甚至有加重趋势;
2、癫痫病程在4年以上,发作频繁,每月至少发作4次以上;
3、癫痫使病人不能正常生活、工作或学习;
4、致癫痫病灶不在脑的重要功能区,药物治疗又无效,手术不会给病人带来明显残废;
5、经CT、核磁共振等检查发现脑部有典型致癫灶,病灶可经手术切除者。
有哪些手术方法
在严格掌握手术适应证的基础上,应根据每个病人的不同情况选择不同的手术种类及方法,常用的手术方法如下:
局部病灶切除术,此种方法是目前最常用,也是效果最满意的,适应于脑部有明显的肿瘤占位、脑脓肿、炎性病灶、血管畸形、脑软化、血肿机化等引起的癫痫,约60%-90%的此类癫痫可通过手术切除一次性治愈。大脑的颞叶前部切除及选择性杏仁核一海马切除术也属局部切除术的范畴。
大脑半球切除术此类手术适用于顽固性大发作、癫痫源区累及大部或全部一侧大脑半球时,如婴儿痉挛性偏瘫、偏侧巨脑症等伴有难治性癫痫,如手术适应证选择正确,其癫痫控制有效率可达80%以上。
胼胝体前2/3切开术,胼胝体是连接左右大脑半球的神经组织,是癫痫放电向对侧传导的联合纤维,将其切断的目的就是将癫痫放电限制在异常一侧,不使癫痫扩散。此手术较适用于经脑电图(EEG)检查,病灶广泛并位于大脑额叶的难治性、全身性及持续性发作的癫痫。
立体定向手术,此手术优点是不需开颅,对脑组织损伤小,但对定位的精确性要求高。手术目的是使通过立体定向破坏致癫的神经核团,阻断癫痫放电的扩散,颞叶癫痫尤为适合此手术。
脑皮层软膜下切断术,手术方法在多处软脑膜下切断神经原的横向纤维,以阻断癫痫病灶神经元同步放电的扩散。主要适用于脑主要机能区难治性癫痫。
慢性小脑刺激术,该手术是将特别的深部脑刺激电极,放置于双侧小脑皮质的前叶或后叶,通过埋于皮下的无线电接受器相接刺激小脑,从而达到减少癫痫发作次数的目的。此方法较适用于全身性或双侧颞叶有病灶的癫痫,临床疗效达70%。
强光刺激、手术、药物三联术,武警总医院神经外科在手术治疗顽固性癫痫的基础上,经6年的研究,采用1万勒克斯的强光照射加脑部手术及药物治疗40余例以往用各种方法治疗无效的难治性癫痫,取得独特的效果。如l例16岁男孩患顽固性癫痫,每天大发作及小发作10余次,头面部经常摔伤,全身伤痕累累,跑遍全国30余家医院治疗均无效,采用此疗法一次性治愈。
“癫痫刀”手术与传统手术有何不同
传统的癫痫外科手术一般采取脑电图配合CT、核磁共振等影像学检查设备进行脑叶水平的定位,依靠这种方法进行手术治疗,有效率仅为50%左右。“癫痫刀”主要由偶极子三维颅内痫灶定位系统、棘尖自动分析系统和64导数字化视频脑电同步长程监测系统等三部分组成。“癫痫刀”与传统癫痫外科治疗的显著区别在于:其采用了数字化技术和同步视频监测技术即数码制导来实现“病灶”的定位诊断,精确度高、抗干扰能力强;可以为准确分析病情、深入解析脑组织细胞生物电活动提供精确的参数,从而使顽固性癫痫致痫灶的定位诊断达到毫米级水平,为手术提供了精确指导。如手术采取“致痫灶微创毁损术”,并综合运用激光、射频、显微技术等先进手段,可使癫痫外科手术治疗有效率达95%以上。珠江医院引进的亚洲第一套“癫痫刀”已用于临床,至1999年8月前该院神经外科运用“癫痫刀”已成功对23例癫痫病患者进行了手术治疗。据术后跟踪调查显示,患者的癫痫症状全部消失,无一例再发作。厦门一位中年男性患癫痈10余年,病情加重半年,常出现四肢抽搐、意识不清,经用癫痫刀治疗后,获满意效果,痊愈出院。总之,随着外科治疗癫痫技术的日益成熟,它将成为治疗难治性癫痫的主要手段。但由于癫痫病因、病理和临床类型的复杂,对每个不同的癫痈患者来说,都应根据不同的检查结果,由专科医生作出手术与否的决断,并选择适当的手术方法
癫痫病的治疗方法
这位hzhihid 患者朋友你好,首先从你的描述:上分析患者的病情是应该是大发作,不过描述还是不够详细,可以再增强一下
目前癫痫病的治疗方法,很大一部份患者是靠抗癫痫病药物。剩下的部分通过抗癫痫药物治疗,确实没有什么效果,经过正规的几种药物诊治以后得不到控制,最后可能变成了顽固性癫痫或者叫做难治性癫痫病。
一些病人需要做手术疗法,不是所有的顽固性癫痫的病人都适合外科诊治,一般前期检查患者大脑中有产生器质性病变,也就是我们所说的脑膜炎等情况,这种人才能进行外科治疗,当然外科诊治也不是都能好,因为开颅手术本身就是 一个二次受损,所以后期的复发率非常高!
所以一般临床上,都是建议患者采用比较安全的一个神经元定位修复术进行一个最有效的治疗,这样的治疗也是目前国内外最合适患者采用的治疗方案!
治疗癫痫病的方法
【专家解答】目前癫痫治疗的方法是很多, 关键就是要看治疗原理是否符合发病机制。癫痫发作是由于大脑神经元细胞异常放电导致临床癫痫症状,要杜绝癫痫发作就必须渗透修复受损神经元细胞,各项功能恢复正常,平衡异常放电。
【专家建议】建议去神经内科较权威的医院检查脑神经元细胞受损部位及受损程度,然后进行靶向渗透修复受损脑神经元细胞,各项功能恢复正常,平衡异常放电杜绝癫痫发作。
【温馨提示】多吃富有营养、易于消化的食物,如面食、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等,尤其应多食用豆类、新鲜蔬菜、水果、乳制品,这些含高蛋白质和含磷脂丰富的食品,有助于脑功能的恢复,同时减少癫痫发作次数。此外,少吃一些油腻肥厚的食品及中医所说的发物,鹅肉、羊肉更应少吃,辣椒、葱、蒜等刺激性很大的食物,也以少吃为好。
癫痫患者切忌过饥或过饱,切勿暴饮暴食:应避免劳累,保证充足的睡眠,成人至少保证每天睡眠7~9小时,儿童至少8~16小时.参加适量运动,如散布、慢跑、羽毛球、网球、乒乓球等,不能参加游泳、登山、跳水等运动,也尽量不骑自行车,防止发作时摔伤,或出现交通事故;少看电视,禁止玩电子游戏。