急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确？
【答案】：D
[考点]急性胰腺炎血清淀粉酶变化特点
[分析]急性胰腺炎的实验室检査主要是胰酶的测定。血清淀粉酶测定是应用最广的诊断方法。在发病24小时内即可被测得，可高达>500U/dl（索氏法），以后7天逐渐降至正常。尿淀粉酶升高迟但持续时间较长。淀粉酶测值越高，诊断的准确率也越高。但淀粉酶值的高低与病变的轻重程度并不一定.成正比，所以D项是不正确的。
尿淀粉酶高，血淀粉酶正常，代表什么？
尿淀粉是机体胰腺产生的淀粉酶从尿液排出。当胰腺发生炎症时，淀粉酶从尿液中排出，导致尿淀粉酶升高。胰腺炎后血淀粉酶升高。发生时间很长后，血淀粉酶降低为正常，尿淀粉酶依然增高，提示胰腺炎已经过去一段时间。 如果只是尿淀粉酶增高，需要做腹部超声和腹部CT检查。如果发现是胰腺炎，就需要积极处理。避免高脂肪饮食，应用抑制胰腺分泌的用品等。 扩展资料： 注意事项： 1、腺炎是一种化学性炎症，并不是感染所引起的，因此不需要使用抗生素，可以使用施他宁等抑制腺体分泌的药物诊治。 2、只有当用户存在发热的时候，才配合抗生素使用。注意休息，调整饮食结构，避免油腻和暴饮暴食。 3、少食肥腻和难消化的食物，勿暴饮暴食，多饮水，多吃蔬菜和水果。 参考资料来源：百度百科-尿淀粉酶升高 参考资料来源：百度百科-血淀粉酶
血液脂肪酶，淀粉酶，胰淀粉酶的正常值是多少啊，这个
。血清淀粉酶正常值是40～110U（Somogyi），超过500u提示急性胰腺炎，但急性胰腺炎病例1／3～2／3血清淀粉酶可在500u以下，特别是重型胰腺炎，血清淀粉酶可在正常范围，血清淀粉酶常在发病后2～12小时内升高，48～72小时后恢复正常。此时应测定尿淀粉酶，最好是测定两小时尿的淀粉酶总量，每小时尿淀粉酶超过300u时，诊断的正确率可加倍。 大多数急性胰腺炎属于轻症急性胰腺炎，经 3～5 天积极治疗多可治愈。治疗措施：①禁食；②胃肠减压；③静脉输液，积极补足血容量，维持水电解质和酸碱平衡，注意维持热能供应；④止痛治疗：腹痛剧烈者可予哌替啶；⑤抗生素：由于急性胰腺炎是属化学性炎症，抗生素并非必要；然而，我国急性胰腺炎发生常与胆道疾病有关，故临床上习惯应用；如疑合并感染，必须选用 1～2 种抗生素；⑥抑酸治疗：以往强调常规应用，目前临床仍习惯应用；如用 ( 静脉给H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂 ) ，有预防应激性溃疡的作用。 重症胰腺炎必须采取综合性措施，积极抢救治疗，除上述治疗措施还应： 一、内科治疗 （一）监护 如有条件应转入重症监护病房 (ICU) 。针对器官功能衰竭及代谢紊乱采取相应的措施。如密切监测血压、血氧、尿量等； （二）维持水、电解质平衡，保持血容量 应积极补充液体及电解质 ( 钾、钠、钙、镁等离子 ) ，维持有效血容量。重症患者常有休克，应给予白蛋白、鲜血或血浆代用品。 （三）营养支持 重症胰腺炎患者尤为重要。早期一般采用全胃肠外营养 (TPN) ；如无肠梗阻，应尽早进行空肠插管，过渡到肠内营养 (EN) 。营养支持可增强肠道粘膜屏障，防止肠内细菌移位引起胰腺坏死合并感染。 （四）抗菌药物 重症胰腺炎常规使用抗生素，有预防胰腺坏死合并感染的作用。抗生素选用应考虑：①对肠道移位细菌 ( 大肠埃希菌、假单胞菌、金葡菌等 ) 敏感的抗生素；②对胰腺有较好渗透性的抗生素：如亚胺培南或喹诺酮类等，并联合应用对厌氧菌有效的药物 ( 如甲硝唑 ) 。第二、三代头孢菌也可考虑应用。 （五）减少胰液分泌 生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。生长抑素和其似物八肽 ( 奥曲肽 ) 疗效较好，它还能减轻腹痛，减少局部并发症，缩短住院时间。首剂100μg静脉注射，以后生长抑素 / 奥曲肽每小时用 250μg/25～50μg 持续静脉滴注，持续 3～7 天。虽疗效尚未最后确定，但目前国内学者多推荐尽早使用。 （六）抑制胰酶活性 仅用于重症胰腺炎的早期，但疗效尚有待证实。抑肽酶 (aprotinin) 可抗胰血管舒缓素，使缓激肽原不能变为缓激肽，尚可抑制蛋白酶、糜蛋白酶和血清素， 20万～50万U/d ，分2次溶于葡萄糖液静脉滴注；氟尿嘧啶可抑制 DNA 和 RNA 合成，减少胰液分泌，对磷脂酶 A2 和胰蛋白酶有抑制作用，每日 500mg ，加入 5% 葡萄糖液 500ml 中静滴。加贝酯（ FOY ， gabexate ）可抑制蛋白酶、血管舒缓素、凝血酶原、弹力纤维酶等，根据病情，开始每日 100～300mg 溶于 500～1500ml 葡萄糖盐水，以2.5mg/(kg.h) 速度静滴。 2～3 日病情好转，可逐渐减量。 二、内镜下 Oddi 括约肌切开术 (EST) 对胆源性胰腺炎，可用于胆道紧急减压、引流和去除胆石梗阻，作为一种非手术疗法，起到治疗和预防胰腺炎发展的作用。适用于老年人不宜手术者，需由有经验的内镜专家施行。 三、中医中药 对急性胰腺炎有一定疗效。主要有：柴胡、黄连、黄苓、枳实、厚朴、木香、白芍、芒硝、大黄 ( 后下 ) 等，随症加减。 四、外科治疗 （一）腹腔灌洗 通过腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素、胰酶、炎性因子等，减少这些物质进入血循环后对全身脏器损害。 （二）手术 手术适应症有：①诊断未明确与其他急腹症如胃肠穿孔难于鉴别时；②重症胰腺炎经内科治疗无效者；③胰腺炎并发脓肿、假囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时；④胆源性胰腺炎处于急性状态，需外科手术解除梗阻时。
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